The Evidence of Hyperinflation on Chest X Ray and its Correlation with Air Flow Obstruction in COPD Patients

Document Type : Original Article


1 Pulmonologist, Emam Khomeini Hospital, Faculty of Medicine, Ardabil University of Medical Sciences, Ardabil ,Iran.

2 Community Medicine Specialist, Ardabil University of Medical Sciences, Ardabil, Iran

3 Radiologist, Emam Khomeini Hospital, Faculty of Medicine, Ardabil University of Medical Sciences, Ardabil ,Iran.

4 General Practitioner, Faculty of Medicine, Ardabil University of Medical Sciences, Ardabil ,Iran.


According  to  the  latest  statistical  and  epidemiological  studies,  COPD  will  become  the  fourth  leading  cause  of  death  in  2030  worldwide.  Scientists  are  studying  on  methods  to  diagnose  COPD  in  the  patients  in  early  stages,  because  it  is  a  curable  and  preventable  disease  in  early  stages.  In  this  study,  evidences  of  hyperinflation  on  CXR  of  COPD  patients  were  compared  with  pulmonary  function  test  (PFT)  finding.   
Materials  and  Methods:
This  cross-sectional  study  was  done  on  100  patients  who  were  referred  to  the  pulmonary  clinic  with  symptoms  of  chronic  cough  and  dyspnea.  After  taking  history and  performing  physical  examination,  demographic  information,  history  of  smoking  and  bakery  and  frequency  of  exacerbations  were  recorded.  Standard  spirometry  was  performed  and  the  severity  of  COPD  was  determined  by  GOLD  (Global  initiative  for  chronic Obstructive  Lung  Disease)  staging.  Additionally,  they  underwent  CXR  examination  (PA  and  lateral).  Collected  data  were  analyzed  in  SPSS  ver.  18.
In  this  study,  there  were  79  male  and  21  female. .. . .  The  patients,  64%  of  whom  were  urban  and  36%  were  rural  dwellers.  There  was  significant  correlation  between  FEF50%predict  with  sterno-diafragmatic  angle  and  retro-sternal  lucency  (p=0.01,  r=-0.26  and  p=0.01,  r=-0.25  respectively).  Also  there  were  significant  correlations  between  the  FEV1/FVC  with  retro-sternal  lucency  (p=0.006,  r=-0.27)  and  FEV1%predict  with  sterno-diaphragmatic  angle  (p=0.002,  r=-0.31).
The  study  showed  some  evidences  of  lung  hyperinflation  on  CXR  which  significantly  associated  with  PFT  parameters.  Sterno-diaphragmatic  angle  and  retro-sternal  lucency  can  be  used  to  predict  the  severity  of  airway  obstruction  in  patients  with  COPD,  although  the  CXR  finding  cannot  be  substituted  for  PFT  and  CT  data.